Список форумов В связи с загруженностью сотрудников отделения форум закрыт! В связи с загруженностью сотрудников отделения форум закрыт!
Форум отделения детской ортопедии (10 отделение)
 
 FAQFAQ   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация 
 ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 

лечение дисплазии после года
На страницу 1, 2  След.
 
Этот форум закрыт, вы не можете писать новые сообщения и редактировать старые.   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Список форумов В связи с загруженностью сотрудников отделения форум закрыт! -> Консультация специалиста
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Ср Фев 16, 2011 10:56 am    Заголовок сообщения: лечение дисплазии после года Ответить с цитатой

Добрый день! Очень прошу ваше мнение по нашей проблеме -
Ситуация такая. У девочки поставили сначала недоразвитие в 1 месяц, потом в 2 месяца дисплазия правого тбс тип 2 б (угол был 52, потом 56 в 4 месяца), левый по ниж. границе нормы - носили подушку фрейка 2 месяца - оказалась малоэффективна, потом одели ортез тюбингера еще на 4 месяца, в рез-те по рез-там узи в 8 месяцев(рентген делали только в 6 мес. - крыши были еще не очень) - крыши сформированы, углы нормальные (67-68 альфа, головки центрированы) - суставы в норме - ортез сняли, разрешили все делать, но не провоцировать. Шину веленского почему то не одели.

Явка в год(прошло 4 месяца почти) - контрольный рентген - остаточная дисплазия есть, но слева также ставят дисплазию, хотя было по ниж. границе нормы, крыша справа нормально, слева - не очень, пограничные показания, но самое ужасное децентрация головок, я так поняла, что головки не во впадине, а смещены на 50 %. В итоге сказали, что шины, распорки уже неэффективны, и надо укреплять мышцы - т.е. машина каталка, зарядка, массаж, плавание, летом велосипед, ну и один курс электрофореза с кальцием. След. явка через 6 месяцев. ДО 2лет они не принимают решение об оперативном вмешательстве!!!
на ножки встали сами только в 10 месяцев (спустя 2 месяца после отмены распорки). Сейчас ребенок активно ползает, встает, ходит у опоры, сама даже не пытается ходить, даже не отрывает руки от опоры.
Снимка к сожалению на руках нет. Очень интересует ваше мнение -
1 действительно ли после года шина уже неэффективна
2 поможет ли укрепление мышц на центрацию сустава во впадине или это только поможет не ухудшить ситуацию
3 стоит ли ребенка ограничить в опоре на ноги (встает очень много и по долгу, ходит у опоры)
4 что еще можно сделать после года
5 есть ли шансы избежать операции и насколько она вообще серьезная

Спасибо большое. Очень жду вашего мнения.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Грибова И.В.
Старший научный сотрудник отделения


Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 1310
Откуда: Москва, отд. детской ортопедии ЦИТО

СообщениеДобавлено: Ср Фев 16, 2011 6:18 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здраствуйте. Без снимка в слепую мы не даем рекомендаций. Но... ношение шина и начало ходьбы в ней центрирует головки, укрепление мышц тоже идет на стабилизацию т/б суставов.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Ср Фев 16, 2011 6:24 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

спасибо большое за ответ.
к сожалению снимки получить действительно очень сложно.

Подскажите, пож-та, а вашем центре применяют ношение шины виленского после достижения ребенка 1 год?

спасибо.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Грибова И.В.
Старший научный сотрудник отделения


Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 1310
Откуда: Москва, отд. детской ортопедии ЦИТО

СообщениеДобавлено: Ср Фев 16, 2011 6:57 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Да, очень широко.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Пн Фев 21, 2011 8:39 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

добрый вечер! удалось добыть снимки. очень жду вашего мнения.
в 6 мес.
http://s013.radikal.ru/i324/1102/15/1a94069ea80e.jpg
в 12 мес.
http://s45.radikal.ru/i110/1102/3e/e132e83ce6f7.jpg
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Грибова И.В.
Старший научный сотрудник отделения


Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 1310
Откуда: Москва, отд. детской ортопедии ЦИТО

СообщениеДобавлено: Вт Фев 22, 2011 8:15 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Добрый вечер. У Вас не очень хорошая ситуация, децентрация головок достаточно выраженная, по всей видимости из-за избыточной антеторсии. Без шины Вам никак нельзя вставать на ноги. Ходьбу надо ограничивать, пусть катается на машинке и велосипеде. Шину оденьте на бедра. И надо укреплять мышцы. ЛГ с акцентом на внутреннюю ротацию, повторные курсы массажа и эл/стимуляции ягодич. мышц (каждые 3 мес.). Контроль через 6 мес.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Вт Фев 22, 2011 8:58 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Спасибо большое за ответ.
объясните, пож-та, что такое антерсории?
ЛГ на внутреннюю ротацию это как? сейчас до выяснения диагноза делали велосипед, кручения ножек можно?

подскажите, пож-та, есть ли вероятность после ношения шины и нужного укрепления мышц, что децентрация уйдет?

понимаю, что ситуация у нас не очень хорошая, но по вашей практике операции не избежать или все же есть шанс?

гипс я правильно понимаю нам уже врятле поможет...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Ср Фев 23, 2011 11:19 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

да хочу с ребенком на занятия в бассейн ходить. можно без шины плавать или нет? спать тоже лучше в ней?
и подскажите электрофорез и массаж лучше делать параллельно или с интервалом сначала одно потом другое.

девочка постоянно пытается сесть в позу W. пытаемся поправлять. Правильно ли я понимаю, что нам нельзя сидеть в такой позе.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Ср Фев 23, 2011 11:20 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Огромное вам спасибо!!!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Грибова И.В.
Старший научный сотрудник отделения


Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 1310
Откуда: Москва, отд. детской ортопедии ЦИТО

СообщениеДобавлено: Чт Фев 24, 2011 6:09 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте. "ЛГ на внутр.ротацию" - это крутить ножки во внутрь, шину надо носить постоянно (и ночью тоже), на плавание в бассейне ее заменяют деревянной палкой по размеру шины обшитой тканью с завязками на концах (самодельная шина). Эл.форез с массажем НУЖНО делать одновременно. Есть шансы получить улучшение. Правда для этого надо приложить определенные усилия. А дальше время покажет... Через полгода контрольный снимок.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Чт Фев 24, 2011 7:17 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

спасибо за ответы.
подскажите еще а массаж тоже делать с палочкой?


добиться улучшений можно уменьшив децентрацию головок, но она никуда не уйдет, правильно я понимаю? понятно что спрогнозировать невозможно, но все таки хотелось бы знать к чему возможно стремиться.

и еще чем опасна, плоха избыточная антеторсия... с ней как быть?

прошу прощения за большое количество вопросов.

СПАСИБО)))
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Грибова И.В.
Старший научный сотрудник отделения


Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 1310
Откуда: Москва, отд. детской ортопедии ЦИТО

СообщениеДобавлено: Чт Фев 24, 2011 7:53 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Да, массаж тоже делается с шиной. Антеторсия, как бы Вам по-проще объяснить, это ориентация головки в пространстве относительно вертлужной впадины. Места прикрепления мышц непосредственно влияют (формируют) на форму и положение костей. Поэтому децентрация может уменьшиться, а также и антеторсия.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Пт Фев 25, 2011 12:04 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

спасибо. будем работать)
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
tatyanabal



Зарегистрирован: 30.04.2010
Сообщения: 23

СообщениеДобавлено: Пн Авг 29, 2011 3:06 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

добрый день!
прошло полгодика с нашего последнего снимка.
Посылаю вам - один сделан в годик и последний в 1 и 6 мес.
Прокомментируйте, пож-та, есть ли динамика в развитии тазоб. суставов.
Что вы можете посоветовать в дальнейшем.
Очень благодарна за ответ.
спасибо.
http://s006.radikal.ru/i214/1108/25/ce2772fd574b.jpg

http://s58.radikal.ru/i162/1108/41/b13945805f03.jpg
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Грибова И.В.
Старший научный сотрудник отделения


Зарегистрирован: 27.03.2006
Сообщения: 1310
Откуда: Москва, отд. детской ортопедии ЦИТО

СообщениеДобавлено: Пн Сен 05, 2011 3:40 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Здравствуйте. На снимках есть положительная динамика, но надо продолжать лечение - шина и укрепление мышц. Контроль через полгодика.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
Показать сообщения:   
Этот форум закрыт, вы не можете писать новые сообщения и редактировать старые.   Эта тема закрыта, вы не можете писать ответы и редактировать сообщения.    Список форумов В связи с загруженностью сотрудников отделения форум закрыт! -> Консультация специалиста Часовой пояс: GMT + 3
На страницу 1, 2  След.
Страница 1 из 2

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group