Индексы и коэффициенты покрытия головки

   Различные авторы выводили показания к оперативному лечению из эксцентричного роста эпифиза головки бедра (Taussig & Heripret 1969; Schulitz et al. 1977; Dickens & Menelaus 1978; Green et ai. 1981; Gallagher et al. 1983).
   Согласно
Taussig & Heripret (1969), Schulitz et al. (1977b), а также Dickens & Menelaus (1978), эксцентричную форму головки можно измерять в миллиметрах. Для определения эксцентричности проводится вертикаль по наружному краю вертлужной (линия Ombredanne) и, кроме того, параллельную линию по наиболее удалённому латеральному краю эпифиза. Если вертлужная впадина располагается латерально дальше, чем наружный угол эпифиза головки, то расстояние измеряется в миллиметрах со знаком минус. Если наружный край линии эпифиза выходит более чем на 4 мм за линию Омбреданна, то можно говорить о эксцентрическом эпифизе головки бедра.
   Green et ai.
(1981) предложили коэффициент экструзии эпифиза. Это процентное выражение выхода части головки бедра за линию Омбреданна. Находящийся литерально от линии Омбреданна участок эпифиза (расстояние А-В) измеряется в миллиметрах вертикально по отношению к линии Омбреданна и делится на длину нормального эпифиза (расстояние С-D) здоровой противоположной стороны. Важно, чтобы переднезадний снимок был сделан в нейтральном положении конечности.

Формула следующая:

А х В
Индекс экструзии = -------- х 100
С х D