Расширение суставной щели

    Одним из неспецифических признаков, который может указывать на транзиторный коксит является тень капсулы или мягкотканной щели. На рентгенограмме хорошего качества можно распознать три мягкотканных тени. Самая главная находится латерально от головки бедра, однако она не является, как многие считают, тенью суставной капсулы. Она создается межмышечным тканевым слоем, находящимся между M. tensor latae с одной стороны, и M. rectus femoris - с другой, и проходящим до суставной капсулы. При транзиторном коксите или в начале болезни Пертеса эта капсульная тень смещается по сравнению со здоровой стороной. Однако уже одно щадящее положение в отведении и наружной ротации бедра может вызывать смещение этой латеральной капсульной тени и, тем самым, давать ложнопозитивный результат (Brown 1975). Поэтому, если хотят воспользоваться мягко-тканной тенью как диагностическим признаком, то рентгенограмму бедра следует делать в среднем положении конечности. Латеральное смещение эпифиза головки бедра измеряется как горизонтальное расстояние от наиболее медиальной точки эпифиза до дна впадины  или до латеральной части фигуры слезы. Если смещение эпифиза головки бедра  превышает 2 мм по сравнению со здоровой стороной, то мы имеем дело с неким поражением тазобедренного сустава, однако это необязательно болезнь Пертеса.  Расширение суставной щели может наблюдаться при подвывихе, где оно определяется коэффициентом "впадина-головка". Причиной латерализации может быть гипертрофия мягких тканей дна впадины, суставной выпот или утолщение хряща. Caffey (1968) обнаружил этот признак у 26 из 30 больных с болезни Пертеса. Anderson & Stewart (1970) наблюдали его в 75% случаев, среди этих пациентов ряд находился в стадии наблюдения.