Ранее лечение болезни Пертеса основывалось на тех теоретических представлениях, что в физическом смысле аваскулярная головка бедра ”мягкая”. Вследствие этого все виды лечения были направлены на то, чтобы уменьшить нагрузку на пораженный тазобедренный сустав. Это обеспечивалось полным и длительным соблюдением постельного режима с вытяжением в положении отведения пораженного бедра. Для уменьшения нагрузки применяли также различные разгрузочные устройства. Лечение продолжали до полной реоссификации головки бедра, на что уходило 2-3 года с момента клинического начала болезни. Фактически всех заболевших детей лечили независимо от возраста или степени поражения эпифиза.
В настоящее время имеются два основных подхода для удержания головки бедра в вертлужной впадине с целью обеспечения ее сферичности.
Нехирургические методы удержания предусматривают использование абдукционных гипсовых повязок, абдукционных распорок и костылей со стременем.
Хирургические методы включают выполнение варизирующей остеотомии проксимального отдела бедра с или без ротации для центрации головки бедра в вертлужной впадине и остеотомии таза для изменения положения вертлужной впадины и создания условий для надежного удержания в ней головки бедра при нагрузке.