Лечение
Предупреждение развития деформации головки
бедра и деформирующего артроза
являются основной задачей при проведении лечения. Назначенное лечение должно в
наименьшей степени задерживать
психическое и физическое развитие ребенка, а курс проводимого лечения
основывается на доскональном знании
процесса болезни и предполагаемого
прогноза для каждого ребенка. Большое
количество описанных в литературе
методов консервативного и оперативного
лечения свидетельствуют о том, что оптимальной тактики до сих
пор не существует. Результаты использования тех или иных методов также
трудно сопоставимы, т.к. в разных
исследованиях применялись разные критерии и редко соблюдались одни и те условия.
Авторы представляют различный возраст,
распределение по полу, степень тяжести
заболевания, разные этапы скелетного
созревания. Кроме того, результаты
оценивались по различным
рентгенологическим и клиническим параметрам. Статистическая
достоверность результатов имеется лишь в
немногих работах.
При выборе оптимального метода
лечения вопрос не в том, лечить ли болезнь
Пертеса консервативно или оперативно; в каждом
отдельном случае необходимо составить
индивидуальный план,
учитывающий стадию заболевания, возраст ребенка
и рентгенологические критерии. При этом может
оказаться, что в одном случае целесообразно проводить
консервативное, в другом - оперативное лечение, в
третьем сочетать методы, в четвертом -
вообще не лечить.
Проводимое лечение предусматривает 4 основные цели:
1. устранение болевого синдрома, вызванного синовитом;
2. восстановление нормального объема движений в тазобедренном суставе;
3. предупреждение подвывиха головки бедренной кости;
4. создание условий для обеспечения сферичности головки бедренной кости.