Осложнения, возникающие у больных с врожденным подвывихом и вывихом бедра после различных оперативных вмешательств, можно разделить на ранние, развивающиеся в течении 6 месяцев после операции, и поздние, отмечаемые в более поздние сроки.
К ранним осложнениям относятся нарушения анатомических соотношений сустава, наблюдаемые при допущении технических погрешностей во время выполнения операции, а также нарушения проводимости нервных стволов, переломы алло- или ксенотрансплантата, инфицирование послеоперационной раны. Нарушению анатомических соотношений в суставе способствуют: неправильный выбор показаний к тому или иному вмешательству, недооценка анатомических изменений проксимального конца бедренной кости и вертлужной впадины, а также технические ошибки, допущенные при выполнении операции. Для избежания технических ошибок в конце операции, до наложения швов на рану, необходимо производить контрольную рентгенографию т/б сустава, которая позволяет объективно оценить выполнение намеченного плана оперативного вмешательства. Нарушение проводимости нервных стволов может быть связано с перерастяжением нерва, либо случайным сдавлением его крючками во время операции. После проведенного консервативного лечения неврита, явления парестезии, онемения обычно исчезают. В случае инфицирования раны необходимо проводить лечение для ликвидации воспалительного процесса и для предупреждения развития острого коксита.
Осложнения, возникающие через 6 мес. и более после операции, считаются поздними. Это асептический некроз головки бедренной кости, вторичные суб- и релюксации, дегенеративно-дистрофические изменения, вызывающие развитие тугоподвижности и контрактуры в т/б суставе. При развивающемся после операции асептическом некрозе головки бедренной кости в суставе нарушаются анатомические соотношения и появляются функциональные расстройства, причинами развития асептического некроза могут быть различные факторы. В клинико-рентгенологическом проявлении асептического некроза головки бедренной кости прослеживается 5 фаз. После асептического некроза головки бедренной кости в т/б суставе часто развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с развитием тугоподвижности и контрактуры в т/б суставе. Для профилактики развития асептического некроза головки бедренной кости прежде всего необходимо дифференцированно подходить к вопросу выбора вида оперативного вмешательства с учетом выраженности диспластических изменений в суставе, возраста больного. Для низведения головки бедренной кости целесообразно применять предварительное скелетное вытяжение. Устранение вывиха должно производиться по возможности атравматично, в последующем осуществляют мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения т/б сустава. (Я.Б.Куценок)