Симптом Тренделенбурга
Симптом Трендельбурга- симптом недостаточности ягодичных мышц. Он является отражением состояния ягодичных мышц конечности на то же стороне. При нормальном тонусе (рис.1) эти мышцы напрягаются, и для создания равновесия при стоянии на одной ноге противоположная половина таза поднимается (отрицательный симптом – приподнятая ягодица).
|
При врожденном вывихе бедра, точки прикрепления ягодичных мышц (большой вертел и гребень подвздошной кости) приближены (рис.2), в связи с этим имеется ослабление тонуса ягодичной мышцы. При стоянии на ноге с вывихом бедра, туловище наклоняется для удержания равновесия в ту же сторону, противоположная половина таза под тяжестью туловища опускается (положительный симптом – опущенная ягодица). |
Рис.1 Рис.2 |
Симптом возникает при слабости пельвио-трохантерных мышц в результате сближения большого вертела с тазом (врожденный вывих бедра, coxa vara, перелом шейки бедра).