Лечение

    Лечение врожденного предвывиха бедра необходимо начинать в первые дни и часы жизни ребенка, как только обнаружен симптом соскальзывания или выявлена совокупность признаков указывающая на дисплазию тазобедренных суставов. Хочется подчеркнуть, что именно первые 5-7 дней решают судьбу предвывиха бедра. Сустав будет развиваться нормально при  полной центрации головки во впадине с первых дней жизни ребенка, или же будет дальнейшее прогрессирование вывиха бедра при наличии децентрации головки в вертлужной впадине. Хочется предостеречь педиатров от применения жестких конструкций для фиксации, т.е. шин препятствующих движениям нижних конечностей, совершаемым младенцем. 

Консервативное

Оперативное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Консервативное  лечение 

 

До 6 месяцев

От 6 месяцев до 3-х лет

Реабилитация

Диспансеризация

 

 

 

 

 

 

 

Лечение оперативное 

 

Доступы к т/б суставу

Предварительная дистракция

Вправление

Внесуставные вмешательства

Реабилитация

Диспансеризация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внесуставные вмешательства

 

Коррекция тазового компонента

Коррекция бедренного компонента

Паллиативные операции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коррекция тазового компонента

 

Остеотомии таза

Ацетабулопластики

Сочетание ацетабулопластики с остеотомией таза

Новые имплантаты для костной пластики

 

 

 

 

 

 

 

Предварительная дистракция

 

Скелетное вытяжение по методике "over head"

Дистракционные системы

 

 

 

 

 

 

 

 

Дистракционные системы

 

Наложение дистракционной системы с целью низведения головки бедра

Деторсионно-варизирующая остеотомия с фиксацией пластиной, 
с одновременным наложением дистракционной системы
для низведения головки бедра

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доступы к т/б суставу

 

Доступ Олье—Мэрфи—Лексера

Доступ Бойчева

Доступ Мовшовича

Доступ Смит-Петерсена и Смит-Петерсена—Зейфарта

Доступ Матье—Вредена

Доступ Лангенбека

Доступ Мура—Джибсона—Каплана

Внутритазовый доступ Чаклина

Медиальный доступ Лудлоффа