1. Врожденный вывих бедра - порок развития тазобедренного сустава, при котором происходит неправильное его развитие, приводящее к вывиху головки бедренной кости из вертлужной впадины. Если ребенку не проводится лечение, то в дальнейшем происходит укорочение ножки, хромота, ограничение движений в суставе, боли.

В отделении проводится ранняя диагностика, в том числе ультразвуковое сканирование. Современные методы диагностики и оценки состояния тазобедренного сустава: компьютерную денситометрию, компьютерную томографию, электромиографию.

Отделение осуществляет:
а) консервативное лечение врожденного вывиха бедра функциональными методами (стремена, функциональные гипсовые повязки, шина Виленского);
б) хирургическую коррекцию, в том числе реконструктивные операции на тазобедренном суставе, с использованием современных достижений имплантологии.

2. Патологический вывих бедра, деформации проксимального конца бедренной кости (соха vara, coxa valga, coxa plana) - могут быть следствием перенесенного воспалительного, инфекционного или другого заболевания тазобедренного сустава (остеомиелита, асептичекого некроза, полиомиелита, туберкулезного коксита) или врожденным пороком. При этом имеется полное или частичное разрушение головки, шейки бедренной кости, нарушение развития сустава, приводящие к хромоте, укорочению конечности, болям в тазобедренном суставе, ограничению движений.

В отделении проводится:
a) ранняя диагностика, в том числе ультразвуковое сканирование;
б) cовременные методы диагностики и оценки состояния тазобедренного сустава: компьютерная денситометрия, компьютернуя томография, электромиография.

Отделение осуществляет:
а) консервативное лечение патологического вывиха бедра функциональными методами (стремена, функциональные гипсовые повязки, шина Виленского);
б) хирургическую коррекцию, в том числе реконструктивные операции на тазобедренном суставе, с использованием современных достижений имплантологии, в том числе имплантатов последнего поколения и аппаратов внеочагового остеосинтеза отечественного и зарубежного производства, в том числе собственных разработок.

3. Болезнь Пертеса - заболевание при котором поражается тазобедренный сустав, вследствие местного нарушения кровообращения, появления участков некроза в головке, шейке бедренной кости. При поздней диагностике и отсутствии лечения у больных развивается хромота, ограничение движений, боли в тазобедренном суставе, укорочение ноги.

В отделении проводится:
ранняя диагностика заболевания, в том числе на дорентгенологической стадии (компьютерная термография, ультразвуковое сканирование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография компьютерная денситометрия.). Раннее лечение болезни Пертеса на стадии реактивного синовита, традиционное консервативное лечение. Методы хирургической коррекции, в том числе малоинвазивные методики, включающие лечебно-диагностическую артроскопию тазобедренного сустава. В отделении используются запатентованные способы хирургического лечения с использованием новейших имплантатов, стимуляторов остеогенеза, аппаратов внешней фиксации.

4. Врожденные и приобретенные деформации стопы (косолапость, плоско-вальгусная деформация и эквино-плоско-вальгусная деформация стоп, плоскостопие, деформации пальцев стоп (hallux valgus, молоткообразная и куркообразная деформация). Причиной развития этих заболеваний могут быть врожденные пороки развития, последствия перенесенных заболеваний (ДЦП), травм или неправильной нагрузки. При этом наблюдается различной выраженности искривление стопы, в результате чего происходит нарушение опоры, хромота, боли в области суставов стопы. При отсутствии лечения деформация усиливается, сложнее поддается лечению.

В отделении проводятся:
все виды консервативного лечения, ортезирование. Хирургическое лечение от коррекции остаточных элементов деформации малотравматичными методами до выполнения тенолигаментокапсулотомий с устранением всех элементов деформации, в том числе коррекция с использованием аппаратов внеочагового остеосинтеза.

5. Укорочение конечностей, деформации конечностей (нарушение оси) могут быть врожденного и приобретенного характера. Укорочен может быть любой сегмент конечности (бедро, голень, плечо, предплечье), или все сегменты в целом. Если не уравнивать длину ног, то в последующем это приводит к искривлению позвоночника, хромоте. Вовремя не исправленная деформация конечностей становится причиной неправильной нагрузки суставов, изменениям в них, развитием артроза, болям.

В отделении проводится:
хирургическая коррекция неравенства длины конечностей (верхних и нижних) с использованием уникальных аппаратов внешней фиксации и материалов, стимулирующих процессы остеогенеза, сокращающих сроки лечения. Реабилитация в период иммобилизации. Восстановительное консервативное лечение после демонтажа аппаратов.

6. Врожденная мышечная кривошея - деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы - наклоном вбок и поворотом ее. Возникает кривошея вследствие патологических изменений в грудино-ключичной-сосцевидной мышце, чаще на почве ее врожденного недоразвития или после ее повреждения в родах, и последующих рубцовых изменений в ней, приводящих к укорочению. Иногда, причиной кривошеи может быть вынужденная поза головки плода во внутриутробном периоде. Лечение данного порока необходимо начинать с периода новорожденности, и проводить курсами постоянно. К сожалению, при неадекватном лечении или выраженном укорочении мышцы, деформация в процессе роста ребенка прогрессирует, приводя не только к неправильному вынужденному положению головы, но и деформации лица, изменению лицевого скелета черепа, деформациями в шейном отделе позвонков. В этих случаях необходимо оперативным путем устранить укорочение этой мышцы и восстановить правильное положение головы. Наиболее рационально данное оперативное вмешательство производить в возрасте 3-6 лет, до наступления изменений в костном скелете.

В отделении проводятся:
все виды консервативного и оперативного лечения врожденной мышечной кривошеи, с применением миопластических операций при рубцовом перерождении мышцы.

7. Контрактуры суставов верхних и нижних конечностей (ограничение движений в суставах рук и ног) могут быть вызваны различными причинами, в том числе последствиями травм. Ограниченность сгибания или разгибания, приведения или отведения в любом суставе нижней конечности приводит к нарушению походки, вынужденному положению туловища, болям, перегрузке других суставов. При контрактурах в суставах верхней конечности отмечаются проблемы в самообслуживании, в профессиональной ориентации, а также косметические проблемы.

В отделении проводится:
консервативное лечение, в том числе с использованием биомеханических тренажеров. Хирургическое лечение – методика миопластической коррекции (в зависимости от степени выраженности возможны малоинвазивные щадящие методики, в том числе с использованием эндоскопической техники - артроскопия). Хирургическая коррекция с использованием аппаратов внешней фиксации.

8. Артрогрипоз - тяжелая врожденная деформация верхних и нижних конечностей. Термин «артрогрипоз» означает с греческого "кривые суставы". При этом отмечается ограничение движений в тазобедренном, коленном суставах ног, выраженная деформация стоп (чаще по типу косолапости), ограничение движений в плечевых, локтевых, лучезапястных суставах, кисти в положении сгибания в ладонную сторону, затруднены хватательные движения пальцами кистей. Может быть поражение только ног, или только рук. Из-за недоразвития мышц и нервов конечностей, затруднены активные движения, то есть ребенок не может самостоятельно согнуть и разогнуть ножку, ручку. Если вовремя не начать лечение ребенка, деформации усиливаются, снижаются приспособительные возможности организма, что приводит к социальным, бытовым проблемам.

В отделении проводится:
консервативное и хирургическое лечение. Разработаны методы лечения запущенных случаев с использованием шарнирных компрессионно-дистракционных аппаратов и эндоскопической техники.

9. Аномалии развития и деформации верхней конечности (синдактилия - сращение пальцев, лучевая и локтевая косорукость, деформация Маделунга - подвывих кисти, радиоульнарный синостоз - сращение локтевой и плечевой костей). Причиной развития этих заболеваний чаще является врожденное недоразвитие, но это может развиться вследствии травмы, неправильно проведенной операции и другое. При этом страдает функция верхней конечности, пациент не может себя обслуживать, беспокоит косметический дефект. При длительно существующих нелеченных деформациях, отклонение кисти прогрессирует, рука укорачивается. Продолжительное наличие синдактилии приводит к тому, что пальцы кисти сгибаются или отклоняются в сторону, нарушается хватательная функция кисти.

В отделении выполняется:
пластическая хирургия, заключающаяся в хирургической коррекции пороков развития кисти (коррекция сращения пальцев кисти, укорочения пальцев кисти и пястных костей кисти), контрактур пальцев кисти различной этиологии. При лечении используются разработанные в отделении запатентованные аппараты внешней фиксации, композиционные пластические материалы.

10. Болезнь Шпренгеля (Клиппель-Фейля) – заболевание при котором одна из лопаток стоит на 4-5 см выше другой. Из-за ограничения подвижности лопатки (вследствие ее сращения с нижним шейным или верхним грудным позвонком) отмечается резкое нарушение функции руки на больной стороне, ребенок не может поднять руку вверх, выше уровня плеча. Надплечье на пораженной стороне выше, чем на здоровой, может сопровождаться аномалиями развития ключицы, кривошеей. Данная патология практически не вылечивается консервативными методами. Если вовремя не провести радикальное лечение функция верхней конечности страдает, усугубляется косметический дефект.

В отделении выполняются:
современные методики хирургического низведения лопатки с последующим восстановительным лечением.

11. Акушерский парез верхней конечности - заболевание вызванное родовой травмой плечевого сплетения. Из-за нарушения иннервации верхней конечности нарушается развитие мышц, костей. Это приводит к укорочению конечности, ограничению движений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставе, страдает функция руки, возникают проблемы самообслуживания, косметический дефект.

В отделении проводятся:
различные виды консервативного лечения, в том числе с использованием методики функционального биоуправления. Сухожильно-мышечные пластики на плечевом поясе и области кистевого сустава, а так же корригирующие операции на костном скелете верхней конечности, улучшающие функциональное состояние верхней конечности и кисти.

12. Врожденные деформации грудной клетки - аномалия развития грудины и ребер (может быть воронкообразной или килевидной). При воронкообразной деформации имеется уменьшение передне-заднего размера грудной клетки, при этом происходит сдавление органов средостения (сердца, легких), с развитием нарушений их функции, снижением дыхательного объема легких. Больных беспокоит одышка, усиление сердцебиения, цианоз носогубного треугольника (посинение в области носа, губ). В процессе роста ребенка деформация усиливается, сдавление органов увеличивается, нарастает сердечная и дыхательная недостаточность.
При килевидной деформации имеется увеличение переднее-заднего размера грудной клетки. При этом больных беспокоит выраженный косметический дефект по типу «куриная грудь».

В отделении проводятся:
различные виды консервативного лечения, в том числе с использованием методики функционального биоуправления. Сухожильно-мышечные пластики на плечевом поясе и области кистевого сустава, а так же корригирующие операции на костном скелете верхней конечности, улучшающие функциональное состояние верхней конечности и кисти.

13. ДЦП, полиомиелит - данные заболевания приводят к парезам и параличам верхних и/или нижних конечностей из-за поражения двигательных центров головного мозга. При этом наблюдаются спазм мышц конечностей, двигательные расстройства (нарушение походки, невозможность самообслуживания, письма), ограничение движений, вывихи в различных суставах, укорочение, искривление нижних и/или верхних конечностей, тяжелые деформации стоп и другое.

В отделении проводятся:
миопластические операции на сухожильно-капсульном аппарате пораженной конечности - подкожное удлинение ахиллова сухожилия, миотомии области тазобедренного сустава. Костно-пластические операции - корригирующие остеотомии костей, удлинение конечностей, артродезирование суставов, коррекция вывиха бедра на фоне ДЦП. В хирургических методиках используются новые пластические материалы и оригинальные металлоконструкции.

14. Врожденный вывих надколенника - заболевание, причиной которого является недоразвитие наружного мыщелка бедра. При этом надколенник смещается кнаружи от средней линии коленного сустава вместе с прикрепляющейся к нему прямой мышцей бедра. Длительное неправильное расположение приводит к нарушению функции коленного сустава, мышц бедра, развиваются явления артроза коленного сустава (боли, хромота, ограничение движений).

В отделении проводятся:
все виды консервативного лечения. Хирургическая коррекция всеми известными методами, в том числе с использованием малоинвазивной артроскопической методики.

15. Остеохондропатии костей конечностей (болезнь Кенига, Келера 1 и 2, Осгуда-Шлаттера, Шинца, Кинбека и др.). Причина заболевания состоит в местном нарушении кровообращения кости и в появлении участков некроза губчатой кости, подвергающейся наибольшей нагрузке. Одним из провоцирующих факторов заболевания может быть травма. Пациентов беспокоит боли в области пораженной кости, возможно повышение местной температуры, ограничение движений. Прогноз заболевания может быть благоприятный при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении. При длительно нераспознанном заболевании происходит разрушение и деформация пораженной кости, ограничение движений в близлежащем суставе, укорочение сегмента конечности.

В отделении проводится:
ранняя диагностика на современном уровне, пременяются методы консервативного лечения, в том числе с использованием современных медикаментозных препаратов, осуществляется хирургическое лечение – использование малоинвазивных, высокоэффективных методов лечения (пункционный метод с использованием имплантатов - патентованных биоактивных жидких лекарственных композиций). Использование артроскопии при суставной локализации процесса. Методики позволяют значительно сократить сроки лечения заболевания с характерным ранним купированием болевого синдрома в области остеохондропатии.

16. Эндопротезирование крупных суставов у подростков выполняется при выраженных деформациях (врожденного или приобретенного характера) тазобедренного, коленного сустава. В этих случаях, на фоне выраженной деформации сустава, имеется значительное ограничение движений в суставе, боли при нагрузке. При эндопротезировании сустава у подростков выполняется специальный подбор эндопротеза, с учетом растущего организма, небольших размеров костных структур суставов.

В отделении выполняются:
современные операции с использованием отечественных и импортных металлоконструкций, предназначенных специально для подростков.

17. Осложнения заболеваний опорно-двигательного аппарата, в результате неудачного, ошибочного лечения. К сожалению, до настоящего времени имеют место случаи поздней диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также осложнений в результате неудачного, ошибочного лечения. Чаще всего это происходит, когда пациентам проводится лечение в неспециализированных, взрослых медицинских учреждениях или у многочисленных в настоящее время частнопрактикующих врачей. Учитывая врожденный характер патологии, заинтересованность костных структур при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и наличие большого количества ростковых зон у детей, необходимо тщательно выбирать тактику лечения пациентов с этой патологией, так как ошибочное лечение часто приводит к развитию серьезных осложнений в процессе роста ребенка.

В нашем отделении накоплен достаточный опыт по лечению пациентов, которым ранее выполнялись различные виды оперативного лечения, не приведшие, к сожалению, к хорошему результату или даже усугубившие течение заболевания. В процессе выработки тактики лечения пациентов проводится весь комплекс диагностических мероприятий, подбирается наиболее рациональный способ хирургического лечения.