Деформация, Schulitz & Dustmann (1991)

    Классификация различает центрированные и децентрированные тазобедренные суставы. Выяснилось, что у децентрированных суставов плохой прогноз относительно развития артроза. Правда, он не определяется одним этим критерием: играют роль сферичность и потеря круглой формы головки бедра, а также уплощённые эпифизы или эпифизы нормальной высоты. Процесс образования латерального выроста головки, сопровождающий её расширением, также известен как фактор риска артроза.

    Различают 8 различных сочетаний. Основным условием является то, что тазобедренные суставы разделяют на центрированные и децентрированние и каждый из них анализируется по трём параметрам:

  1. Сферичность и потеря округлой формы.

  2. Уплощённый эпифиз или эпифиз нормальной высоты.

  3. Нормальная или расширенная головка бедра.

    

Рентгенологические признаки в зависимости от стадий при остеохондропатии головки бедренной кости

1 стадия

- уменьшение и отставание в росте ядра окостенения эпифиза бедренной кости

-нечеткость зоны роста

-изменение показателей:

а) ацетабулярный индекс 10-11 гр.;

б) коэффициент впадины 34,4% (33-35%);

в) шеечно-диафизарный угол 138,5 гр.;

г) угол Виберга уменьшается до 30,2 гр.;

д) коэффициент покрытия головки составляет 97,2%.

 

2 стадия

- увеличение рентгенологической плотности эпифиза, смещение его по высоте.

- остеопороз метафизарного отдела;

- расширение суставной щели;

- изменение показателей:

а) ацетабулярный индекс 10,5 гр.;

б) коэффициент впадины 34,2 %;

в) шеечно-диафизарный угол 138,4 гр.;

г) угол Виберга уменьшается до 29,6 гр.;

д) коэффициент покрытия головки составляет 97%.

 

3 стадия

- костные кисты в теле подвздошной кости над областью вертлужной впадины и в области шейки пораженной бедренной кости;

- смещение эпифиза бедра кнаружи;

- укорочение и расширение шейки пораженного бедра;

- изменение показателей:

а) ацетабулярный индекс 10,3 гр.;

б) коэффициент впадины 33,8 %;

в) шеечно-диафизарный угол 138,6 гр.;

г) угол Виберга уменьшается до 28,7 гр.;

д) коэффициент покрытия головки 90,3 %.

 

4 стадия

- восстановление сферичности головки;

- изменение показателей:

а) ацетабулярный индекс 10,9;

б) коэффициент впадины 33,9 %;

в) шеечно-диафизарный угол 138,5 гр.;

г) угол Виберга уменьшается до 27,9 гр.;

д) коэффициент покрытия головки 89,9%.