Классификация различает центрированные и децентрированные тазобедренные суставы. Выяснилось, что у децентрированных суставов плохой прогноз относительно развития артроза. Правда, он не определяется одним этим критерием: играют роль сферичность и потеря круглой формы головки бедра, а также уплощённые эпифизы или эпифизы нормальной высоты. Процесс образования латерального выроста головки, сопровождающий её расширением, также известен как фактор риска артроза.
Различают 8 различных сочетаний. Основным условием является то, что тазобедренные суставы разделяют на центрированные и децентрированние и каждый из них анализируется по трём параметрам:
Сферичность и потеря округлой формы.
Уплощённый эпифиз или эпифиз нормальной высоты.
Нормальная или расширенная головка бедра.
Рентгенологические признаки в зависимости от стадий при остеохондропатии головки бедренной кости
1 стадия
- уменьшение и отставание в росте ядра окостенения эпифиза бедренной кости
-нечеткость зоны роста
-изменение показателей:
а) ацетабулярный индекс 10-11 гр.;
б) коэффициент впадины 34,4% (33-35%);
в) шеечно-диафизарный угол 138,5 гр.;
г) угол Виберга уменьшается до 30,2 гр.;
д) коэффициент покрытия головки составляет 97,2%.
2 стадия
- увеличение рентгенологической плотности эпифиза, смещение его по высоте.
- остеопороз метафизарного отдела;
- изменение показателей:
а) ацетабулярный индекс 10,5 гр.;
б) коэффициент впадины 34,2 %;
в) шеечно-диафизарный угол 138,4 гр.;
г) угол Виберга уменьшается до 29,6 гр.;
д) коэффициент покрытия головки составляет 97%.
3 стадия
- костные кисты в теле подвздошной кости над областью вертлужной впадины и в области шейки пораженной бедренной кости;
- смещение эпифиза бедра кнаружи;
- укорочение и расширение шейки пораженного бедра;
- изменение показателей:
а) ацетабулярный индекс 10,3 гр.;
б) коэффициент впадины 33,8 %;
в) шеечно-диафизарный угол 138,6 гр.;
г) угол Виберга уменьшается до 28,7 гр.;
д) коэффициент покрытия головки 90,3 %.
4 стадия
- восстановление сферичности головки;
- изменение показателей:
а) ацетабулярный индекс 10,9;
б) коэффициент впадины 33,9 %;
в) шеечно-диафизарный угол 138,5 гр.;
г) угол Виберга уменьшается до 27,9 гр.;
д) коэффициент покрытия головки 89,9%.